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2025年8月27日

気管支喘息　ぜんそく　漢方でどう考える？

〇山西省の李可先生の症例

喘息や呼吸困難を伴う気喘は喘鳴（ゼーゼーヒューヒュー）があり、呼吸困難のため意識障害（意識が

しっかりしない）がある。…なぜ呼吸困難になる？それは脾虚生痰（又は腎虚湿盛）の体質の人がカゼ

をひいてこじらせてしまうから（痰湿＋感冒→呼吸困難）

↓

・脾は生痰の源（気血津精の化生が十分でないと痰湿を生む）…脾虚だから痰湿を生む

・肺は貯痰の器（肺は痰を貯える）

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脾を整えるもの＋化痰…二陳湯＋三子養親湯（代表的な化痰薬：３つの種：大根・紫蘇・白辛子で三子）の合方で代用は

・・年配（もともと腎陽虚）の人の喘息や痰鳴は、脾をしっかりさせて肺の機能を増す必要あり、附子理中湯（しばら

く継続）→痰鳴（ゼーゼーの症状）が残れば苓桂朮甘湯加附子とする (李可老中医処方)

〇身体の防衛力（表を巡る陽気の力）が弱いと弱い邪気（普通の人は何でもない外感）も受けやすい→その影響で邪正相争（衛気と邪の戦争）が起こり、熱や炎症が出ることも…（アレルギー体質の人）

↓

解決策：身体の防衛力高めるために陰陽調和の「桂枝湯」＋さらに防衛高める「黄耆」を加え、裏の消化・吸収高めて身体

を整える「膠飴」をプラスした「黄耆建中湯」が基本処方となるが、中医内科学（内傷病）で弁証すると…

・冷哮（ゼーゼーと喘鳴に水様性の痰）は→小青竜湯と麻黄附子細辛湯を同服。

・熱哮（顔面が赤い、ゼーゼーと喘鳴に粘い色ついた痰）は→小青竜湯とセッコウを一緒に服用。

※症状がない緩解期は根本治療（再発防止）で黄耆建中湯と四逆湯を同服。

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