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2025年8月31日

吐き気　嘔吐　下痢　漢方でどう考える？

１）子供の口渇・吐き下しの代表方剤は五苓散または胃苓湯（五苓散と平胃散を同服）

※本来は血管の中に入らないといけない津液（身体に必要な水様物）が血管内に入ることが出来ず・・血管内は水不足で口渇（血官内に水少

ないので尿がでにくい）が出る。、逆に消化器系には吸収されない水様物があふれてポチャポチャ（お腹は水たまり）→その状態で無理し

て食べると吐き下しする。

２）吐き下しの症例）１８歳　女性　季節：真夏の高温多湿の時期

症状：初発は胃痛、強い悪寒、発熱３８℃、吐き下し⇒藿香正気散に加工附子・乾姜・桂枝を一緒に服用すべきを放置で・・

考察：初発時は胃痛・吐き下し（消化器症状）、強い悪寒（表証）、外感で疑われるもの：高温多湿の湿の実邪により、脾胃の

降失調した状態に用いる→体に停滞た寒湿除き、体表部と裏を調和させることであった。

↓（放置で症状が進行）

結果：２時間後に４０℃の高熱に悪化→この場合（放置して下痢止まらず陰虚陽盛）には黄連阿膠湯に白虎加人参湯を一緒に服用。

３）カゼ（発熱・悪寒）をこじらせて数日後・・食欲無くなり、胸がつかえて吐き下し（脾胃の昇降失調）が起こった場合⇒桂枝加芍薬湯また

は半夏瀉心湯

４）カゼの代表症状の悪寒・発熱が無い人の吐き下しは太陰病と考え、人参湯または呉茱萸湯

・人参湯：傷寒論→太陰病の初期で熱ナシ寒気のみ有り、吐き下しで嘔吐が軽い場合に

・呉茱萸湯…少陰病（厥陰病・陽明病にも出てくるが）→激しい嘔吐に

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