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2025年9月6日

むくみ　浮腫　漢方でどう考える？

足のむくみ…

肺の宣散粛降で全身を巡った水は膀胱に蓄えられる（濁中の清は再吸収され、濁中の濁は小便になる）⇒再吸収時は液体状態だが、液体は重く

再利用するため水蒸気状態にならないといけない（水蒸気で上にあがれる）が、そのためには腎の陽気（熱量）が必要⇒この熱量の不足は水蒸

気作れず下肢に溢れる（足の浮腫は年寄りに多い…附子剤）

老中医の症例）眩暈、疲れやすい、月経不調、寒気、多夢、食不振、全身痛、午後から足の腫れ、不妊症

※陽気不足で蒸騰気化の低下と血の運行不利で足が腫れる、痛みは陽気不足の水滞から起こるもの⇒寒邪が少陰に侵入して傷陽となり

火衰水旺で腎陽虚衰のため月経も不調（不妊）⇒治法：温陽化気行水

方剤：最初の処方：真武湯加減方、次の処方：浮腫や寒気取れた後に真武湯合当帰補血湯

むくみの分け

１）腰以上の浮腫（上半身、特に顔面のむくみ…急性腎炎等）

治法：利発汗（発汗・発散でむくみを除く）

環境変化や風邪の影響受けて・・肺の宣散粛降が失調して、かつ水道が乱れるので津液の流れが悪くなり、皮下に水が停滞して風水病が

起こる…風の邪は陽病で上部に影響して顔がむくむ　（風の邪は陽病で化熱しやすく上半身の顔を犯す）

方剤①急性期：越婢加朮湯を用いる。

方剤②慢性的なむくみ：気虚（食欲不振、慢性疲労等）を伴う場合の方剤は防已黄耆湯と苓桂朮甘湯を一緒に服用。

２）腰以下の浮腫（下半身のむくみ）

治法：利小便（尿で水滞を除く）

方剤は真武湯と五苓散（顔が赤い場合は猪苓湯）を一緒に服用。

３）全身のむくみ（太陰少陰両感証…重度陽虚：全身陽気を奮い立たせて水除く必要がある）

方剤桂は桂枝湯と茯苓と四逆湯を一緒に服用。

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