2025年9月7日

めまい　ふらつき　漢方でどう考える？

１）めまい

ふらつきが主で目がまわらない（回転式でない）もの・・

「少陽（傷寒論では太陽病が胆経に侵入）の病たる口苦、咽乾、目眩」→病因が風寒化熱の場合の多くは柴胡剤（例：柴胡加竜骨牡蠣湯加芍薬に天麻、釣藤鈎、石決明を同服など）を用いる。

・口苦…熱のため、胆の精汁：苦い胆液が外に出て、上に上がってる

・咽乾…胆の熱が上亢して上焦を傷陰するためノドが渇く

・火熱が上がって生風（内風）フワフワ型のめまいする

２）めまい

回転式の目がまわるもの・・

腎の蒸騰気化不足（腎陽虚の人）による症状の１つが回転式のめまいで、方剤例は真武湯と苓桂朮甘湯を同服。

• 急性の回転式めまい（原因は水が身体の上部を犯すもの）

身体に不要な痰飲が生まれ、痰飲が脾胃の昇降を邪魔すると清陽が上に昇れない→脳は清陽の集まり（頭は陽気が集まっているところ…陽気が頭に昇るのに脾の昇の力を借りている）→清陽は三焦経由で昇っているが、三焦に痰飲あると陽気が頭に昇れず、頭が空虚になり眩暈が起こる…こうした痰飲を「痰飲中阻」という→痰飲が中焦を阻滞しためまい。また、飲食不節（酒の飲み過ぎなど）で起こるめまい・クラクラには黄連解毒湯と五苓散の同腹。他にも車酔いの場合は小半夏加茯苓湯と縮砂を一緒に服用。

• 慢性及び治りにくいの回転式めまい（原因は粘性の水が身体の上部を犯すもの）

水飲停滞が久しいとやや化熱して粘った水（痰飲という）が生じためまいは治りにくく慢性化しやすい→この場合の方剤は半夏白朮天麻湯が

主薬になる。温胆湯と一緒に服用すると良い。※日常の飲食が熱量の高いもの（酒、濃厚な味のもの、脂物）多をく摂る人やイライラ・怒り

やすい人がなりやすい。

３）素体虚弱のめまい（身体のえねｒ）腎陽虚（ヨボヨボで多愁訴）で畏寒亡く力・眩暈・耳鳴・腰脚酸軟、腰痛頻尿、筋骨無力は鹿茸大補湯

※鹿茸大補湯合四逆湯がベスト

４）慢性鼻炎：くしゃみ、鼻水の人のめまい

桂枝を多めにした桂枝加竜骨牡蠣湯と苓桂朮甘湯を同服。

５）高血圧のめまい

火証によるもの：肝胆経を伝わって火が上昇「風火上擾」…火が生じ風が生じて上を乱した状態で、陰虚陽亢状態を鎮める方剤を用いる。

例：七物降下湯と冠心逐瘀丹と天麻、釣藤鈎、石決明、（服用の目安は内風が無くなるまで約２ケ月）

※めまいの改善とともに血圧や頭痛も改善する。

６）身体に必要な血の不足（貧血）のめまい

フワフワしているような感じ）で必ずめまい以外にも病気（食欲不振や出血）や生活環境の問題（摂食障害・無理なダイエット）あり

方剤は七物降下湯に黄耆、当帰、天麻、釣藤鈎、石決明を同服。（服用の目安は内風が無くなるまで約２ケ月）

※産後のめまいも同様。

７）高齢者、慢性病をひさしく患い身体のエネルギー不足のめまい

方剤は身体のエネルギーを補う鹿茸大補湯と四逆湯を同服。